Вакцинация

Дорогие читатели, а прививались ли вы от гепатита B? Если да, то что побудило? Если нет, то, опять же, почему?
И опрос для статистики

Вопрос: Прививались ли вы от гепатита B?

1. Да, в школе/на работе.		4	(25%)
2. Да, по собственному желанию.		3	(18.75%)
3. Нет, но собираюсь.		1	(6.25%)
4. Нет, я не такой и не заражусь!		0	(0%)
5. Нет, не верю в вакцинацию.		0	(0%)
6. Свой вариант (в комментарии)		0	(0%)
7. Не знаю		8	(50%)
Всего:		16

---

Добро пожаловать!

Приветствую  Melancholy262 (насколько я помню, коллега) и  Брайен (очевидно, "барсумская рулетка" привела)!

Коротко обо мне - здесь. Можно на "ты" и написать пару слов о себе

@темы: Люди

---

Женская часть нашего стационара с упоением читает "50 оттенков серого"
C кем приходится работать?..

@темы: Будни, Книги, Люди

---

Цветы жизни

Сегодня после обхода внезапно пришла к мысли, что наши пациенты как дети. К слову, пока все конфликтные ситуации в отделении были связаны не с моими пациентами - возможно, такое обращение и оправдано. А так смотришь ласково, улыбаешься, "животик" смотришь, на вопросы отвечаешь и всячески подбадриваешь.
- Доктор, а можно вылечиться?
- Екатерина Сергеевна, а почему нам нельзя шоколад?
- А шиповник можно?
- А хурму?
- А орехи?
- Скажите, а у меня вируса много?
- А вот ещё иногда такое бывает... это почему происходит?
И т.д., и т.п.
И ведь что интересно: вопросы не повторяются в разных палатах и каждый день разные.
Любопытство тоже вполне себе детское

@темы: Медицина, Люди, Мысли вслух

---

А у меня на руке внезапно обнаружилась божья коровка. Я не заметила, как она там появилась, и понятия не имею, откуда она дома.

@темы: Зелёная дверь

---

Чудесные метаморфозы

Если верить моей детской карточке, я была тем самым больным в мире Карлсоном: и синусовая тахиаритмия, и тубинфицированность, и слабое развитие мышц, и диффузно-увеличенная щитовидная железа... Ужас просто! И глаз оперировали, и с логопедом занимались, и уздечку языка подрезали, и в гнойной хирургии на 1 курсе полежать успела... Впрочем, из всего букета мне не понравилось только лечение изониазидом от "туберкулеза", остальное либо не мешало жить, либо почти не помню... И совсем удивительно, что на последующих осмотрах в 21 и 23 я почему-то оказываюсь до неприличия здоровой - вон антибиотики последний раз в 2010 пила вместе с противовирусными.

@темы: Медицина, Будни, Воспоминания

---

И правда что...

@темы: Мысли вслух

---

Добрее надо быть...

Сегодня в ординаторской обсуждали противовирусную терапию у больных с циррозом печени. Интереса ради решила спросить у коллег с "доктор на работе" про имеющийся у них клинический опыт. В ответ на что инфекционист (д.м.н.!) из Кирова ответила мне: "Вообще-то, цирроз уже не лечат интерферонами! Инфекционисту бы надо это знать!" Привела ссылки на наши и зарубежные исследования, ещё очень хочется процитировать "рекомендации по диагностике и лечению хронического вирусного гепатита С у взрослых" от 2013, по которому мы работаем. А учитывая тон сообщения, очень хочется написать в отместку под её работой по ГЛПС, что в Самаре даже студенты знают, что лазикс при ГЛПС малоэффективен, а, например, маннитол и вовсе противопоказан, но я отчаянно сдерживаюсь.
Откуда берутся люди, которые всегда всё лучше всех знают?..

@темы: Медицина, Будни, Люди

---

Форрест Гамп

Я долго собиралась с мыслями, чтобы написать про это произведение Уинстона Грума, потому что впечатление было двояким: с одной стороны, книга читалась на одном дыхании и местами была весьма интересна, но снова хотелось притвориться Станиславским и, встав в позу, заявить громко: "Не верю!" Само собой на ум приходило сравнение с лучшей книгой, встретившейся мне в 2012 году, - это, разумеется, "Цветы для Элджернона". Увы, оно явно было не в пользу "Форреста Гампа". Да, забыла написать, что одноимённый фильм я видела только отрывками и никогда не хотела смотреть целиком.
Кроме того, я не могу списать все это на то, что я идиот - хотя это было бы красиво. Нет, просто так получилось.
Я даже взялась читать критику на произведение, отметив, что большинство сходится во мнении, что Форрест отнюдь не идиот, а книга - не что иное как сатира, для которой она, на мой вкус, грубовата. Да и герой на идиота не особо похож, но симпатии при этом (вопреки этому?) почему-то не вызывает. Да он даже жалости не вызывает!
И вот ведь удивительно, для меня ситуацию не спасли даже очень правильные мысли и выводы, к которым в финале приходит главный герой. То ли их затмила гротескность ситуации, то ли затянутость повествования в отдельных местах, то ли ещё что. Так или иначе, оценку я поставить так и не смогла: 2 или 3 звезды за те самые "правильные мысли" ставить рука не поднимается, а на 4 и 5 на мой личный вкус книга не тянет.
Итог: это был интересный опыт, но книга мне, скорее, не понравилась.

---

Книжные планы

Вот сейчас я дочитаю висящую надо мной "Игру в бисер" и в ноябре, независимо от заданий по рулеткам, буду читать "Бегущую с волками" и "Таис Афинскую".

@темы: Книги

---

Утро добрым...

...бывает! Особенно если начинается с очень осеннего завтрака - овсянки с тыквой на пару и клюквой.

@темы: Будни

---

О белом купальнике...

Одна из любимых фотографий с минувшего (уже два месяца!) отдыха в далёком Тунисе

@темы: Девичье, Фото

---

Турист и путешественник

В одной из групп вконтакте (не обращайте внимания, сижу с пациентом в очереди на УЗИ и мне откровенно скучно) наткнулась на обсуждение Туниса. В принципе, о моём восприятии страны можно прочитать в ежедневных заметках с отдыха, но я не могу не процитировать чудесное:
Люди, которые куда-то ездят (не считая командировочных или, например, ученых на конференциях), делятся на две категории: туристы и путешественники. Турист ищет комфорта и "ШТУЧЕК" — это достопримечательности, музеи, исторические места, различные открыточные виды и прочее. Путешественник ловит магию места. И последнему везде и всегда есть чему удивиться и на что посмотреть. Всё равно, Рим это или Кызыл.

Я, похоже, путешественник, потому что мне одинаково интересно и в сказочной Барселоне, и в древней Казани, и в шумной Москве, и в заснеженной Караганде, и даже в незнакомых районах родной области. Это же совершенно разные места, каждое из которых обладает собственным очарованием и какой-то магией. Четыре года я самостоятельно езжу по городам и странам и до сих пор не могу сказать, что мне где-то не понравилось или было скучно. Я хочу возвращаться снова и снова во все уже знакомые места и обязательно посещать новые. Как ни странно, чуть ли не сильнее всего отличаются не климат и архитектура, а люди, которые во многом создают атмосферу. И, к слову, никогда я не сталкивалась ни с хамством, ни с каким другим негативным отношением.

@темы: Дорога, Люди, Наблюдения, Город

---

Девичье царство

Перебираю порой одежду в шкафу, всякие бусы, кулоны и серьги - столько памятного в этих вещах! Подаривший ли человек, воспоминания, связанные с тем моментом, когда я носила что-то из этих вещей, или просто сложившаяся в голове картинка-образ. Я очень люблю подбирать к каждому образу свои аксесуары, парфюм, макияж, задумчиво замирая на миг перед зеркалом, формулируя, что же я хочу показать. К сожалению, каждый день мне неимоверно лень утром вставать раньше и тратить на это время, поэтому на редкие походы с друзьями (а иногда и на тренировки, если есть свободные полчаса) я собираюсь, как на праздник. Мне очень нравятся интересные сочетания цветов, фактур и стилей, но я не настолько уверена в безупречности своего вкуса, чтобы смело экспериментировать - если я не уверена в сочетании и долгий осмотр себя в зеркале не помогает, я лучше остановлюсь на неизменной классике.

А вы? Как вы относитесь к своему внешнему виду и подбору различных деталей образа?

@темы: Девичье, Мысли вслух

---

Психотерапия v.2

Сегодня вечером преодолела лень и отправилась в Космопорт в надежде купить в Calzedonia полюбившиеся леггинсы (самые обычные, чёрные) к завтрашней тренировке, ибо предыдущие порвала, неудачно зацепившись за край паркетной доски, когда на полу в зале тянулась. Проплутала по магазину почти час, чтобы осознать, что Calzedonia там теперь не существует как класс. С горя купила платье (у меня есть точно такое же, но чёрное) сливового цвета и гарнитуру для телефона (за 99 рублей! а звук очень радует).

О покупках сегодняшних и вчерашних в картинках

Комплект белья


Цвет у платья в жизни другой

@темы: Будни, Девичье

---

Завтра будет поздно

Здоровье бесценно, а жизнь одна. Мы все это знаем. Мы все тянем до последнего.
Только что прочитала пронзительную историю в ленте врача. Друзья, не откладывайте визит к врачу.

На онкоприеме молодая, полная сил женщина. Сыну 14 лет, хорошая работа. Пришла с выпиской из стационара – рак шейки матки.
- Когда вы узнали, что с вами что-то не так?
Она улыбается, широко и радостно:
- Я вам точно скажу – 14 октября. У меня было та-а-кое кровотечение, меня муж в гинекологию на руках принес. Что там у меня, доктор?
- Давайте посмотрим.
- Ой, я боюсь на кресло. Вдруг опять будет кровить?
- Надо на кресло. Когда вы последний раз были у гинеколога?
- Да летом была, у нас на работе обязательная диспансеризация. Мне сказали, что у меня лейкоплакия и направили в такую-то клинику. Только я не пошла. Что я, дура? Они же оттуда откаты получают.
-А почему в другое место не пошла?
- Так некогда же!
За разговорами подобрались к осмотру. Все плохо. Шейка разрушена, опухоль проросла в матку, параметральные области. Минимум 3-В
- Плохо.
- Что плохо? Что у меня?
- Злокачественная опухоль шейки матки. Получайте стекла на руки и в онкодиспансер. Стекла пересмотрят, диагноз еще раз подтвердят, и будут лечить.
Нет, она не плакала. Она улыбалась:
- Доктор, я пока не собираюсь умирать. У меня только жизнь началась. Мы с мужем та-акой дом построили! Если бы вы только знали, какой у меня дом!
Через пару дней:
- Нет, пока лечиться не берут. Просят поднять гемоглобин, хотя бы до 100 г/л. Еще проверить мочевой пузырь и прямую кишку (кто бы сомневался!). Нет, все будет хорошо, только менструация приближается. Как бы опять не раскровиться, - и уже уходя, - Доктор, а как вы думаете, мне мужу говорить?
- А вы что, еще ничего не сказали?!
Через 8 дней по больничному коридору мечется крупный мужчина лет сорока. Напряжение хлещет из него таким потоком, что оставить его топтаться просто невозможно.
- Проходите. Вы чей?
- Моя жена у вас на больничном. Она в реанимации в тяжелом состоянии. У НЕЕ ЗАПУЩЕННЫЙ РАК!!!
- Значит, она вам так ничего и не сказала? Присядьте. То, что у вашей жены запущенный рак – секрет только для вас. И я об этом знаю, и она, и онкодиспансер. Диагноз подтвержден. Радикальное лечение уже невозможно. Если очень повезет, мы сможем только продлевать ее жизнь. На какое-то время. Пятилетняя выживаемость - до 10%.
- Так что, она теперь будет медленно умирать?!!
В его голосе столько праведного гнева и негодования. Да она будет умирать. Только быстро. И больно. Этого говорить нельзя. Я и не говорю
- Надо бороться. Надо пробовать. Езжайте туда-то и туда-то. Просите. Она совсем молодая. Молодых берут, у молодых есть шанс.
У него вдруг опускаются плечи. Гаснет гнев в глазах.
- Так это мне дом надо продавать. Зачем он мне теперь одному. Если бы вы только знали, какой мы дом построили!
Дался им этот дом.
Он приехал через неделю. Он был уже и там, и там, и там. Все говорят, - почему так поздно? Все готовы начинать лучевую терапию, вот только гемоглобин надо повыше. Она очень старается, она аккуратно выполняет все назначения. А уже приближался Новый год и следующая менструация. И она вполне могла оказаться последней.
Она прожила еще 4 месяца. Муж боролся, он смог подарить ей эти месяцы. Он приходил ко мне пьяный, извинялся. Он не был алкоголиком, это – от бессилия. Он вдруг звонил ей из моего кабинета и строго спрашивал, сварила ли она борщ.
- Ну, почему, почему она молчала? Почему она ничего не сказала мне раньше?
Почему? Я ненавижу этот вопрос так же сильно, как ненавижу эту болезнь. Я знаю несколько ответов, но они все страшные.
- Она знала, что у нее проблемы с шейкой матки. Почему она не лечилась?
- Она боялась... Она всегда боялась врачей.
- Зато теперь не страшно.
Я чувствую, что там был еще один страшный ответ на этот страшный вопрос «почему?» Тот самый дом. Та-акой дом! Если бы вы знали, доктор... Я вижу, как она беспечно машет рукой: « Потом, не сейчас. Надо закончить дом. Уже совсем скоро...»
Почему это происходит до сих пор?! Я знаю ответы. Но они все страшные. Их нельзя произносить вслух
Кстати, они не продали дом. Это хорошо. Дом бы ее не спас.

Богдашевская О.В., акушер-гинеколог

@темы: Медицина, Будни, Люди

---

Психотерапия

Выбрались сегодня с мамой "купить ей бельё и мне наушники". Принесла домой изумительный польский комплект белья, колготки на разные случаи, подвеску из серо-голубого гата, заколку-бант на каждый день, платье-сарафан, зонт (чёрный с одной красной розой ) и немного еды: любимое мороженое, мексиканскую смесь (очередные овощные запасы подошли к концу), творог и молочный улун в пирамидках на работу. Наушники, к слову, так и не купила - белых вакуумных к моему телефону, похоже, и вовсе больше нет в природе. Пожалуй, нам очень повезло, что так мы выбираемся крайне редко

@темы: Будни, Девичье

---

Учиться, учиться, учиться!

Бессонная ночь, сотня-другая нервных клеток, половина выходного дня, 5 минут позора и экзамен на сертификат по сестринскому делу сдан. Теперь будем ждать официальные бумаги и можно идти работать.

@темы: Медицина, Будни

---

Гадальное

Новая колода таро в руке лежит непривычно, а вот руны из можжевельника говорят как-то очень точно и правильно. Особенно про "препятствие внутри вас". Хочу почитать о каждой руне подробнее, но уже сейчас понимаю, что мы подружимся.

@темы: Девичье

---

Вирус-неудачник

Преамбула: в настоящее время в стандарты лечения гриппа входит арбидол (промолчим о нём) и озельтамивир (тамифлю) и, для беременных, занамивир (реленза), как препараты, к которым чувствителен вирус H1N1.
А суть в том, что до 2008 года отмечалась почти 100%-ная резистентность вируса к озельтамивиру. Потом он, видимо, в очередной раз мутировал и с 2009 года резистентность практически нулевая. Ошибочка вышла, однако
Вот бы ещё снова вернулась чувствительность к римантадину... Хороший препарат, который сейчас не имеет практического применения, к сожалению.

@темы: Медицина