• ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: медицина (список заголовков)
09:04 

Обратная связь

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Вчера опять, как и год назад, читала лекцию студентам о ВИЧ-инфекции. В 2016 наибольший отклик получила в учебном центре, работая с небольшими группами (человек по 20) машинистов и помощников машинистов, там мы обсуждали чуть ли не дольше, чем я рассказывала, было очень много вопросов (причём телефончик спросили только в конце :nail: ), аудиторию же в техникуме и университете расшевелить не удалось. В этом году было решено ограничиться только университетом (в учебном центре я только неделю назад читала особенности инфекционных заболеваний у пожилых на совете ветеранов - тоже весьма интерактивно вышло). Но то ли группы в этом году более активные, то ли максимальный уход от официального тона сработал - были и вопросы из зала, и тишина, и интерес на лицах, и после лекции подходили с вопросами. Идти читать лекцию без готового текста, кажется, было не такой уж плохой идеей.

@темы: Люди, Будни, Медицина

13:46 

О стигматизации

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
И снова грядёт 1 декабря - международный день по борьбе с ВИЧ-инфекцией, а это значит плакаты и всяческие лекции для студентов, работников компании и медработников. Просматриваю видео, читаю статьи, а мыслями всё равно возвращаюсь к прошедшей 15, 16 ноября поволжской конференции по инфекционным болезням, где очень много говорили о проблеме стигматизации ВИЧ-инфицированных как обществом, так и самими врачами. Почему-то в таких случаях вспоминается очень наглядный пример. Не помню, чтобы отношение к пациенту формировалась исходя из диагноза. Есть у меня совершенно чудесная пациентка (ВИЧ, вирусный гепатит С), есть абсолютно ненормальные (если и есть у них диагнозы, то разве что психиатрические), а есть сейчас крайне неприятный пациент с ГЛПС (мышиная лихорадка), а ещё есть пациентка, отрицающая у себя ВИЧ и обвиняющая во всём "сильный стресс". И наверное, это всё к тому же, что не бывает хороших белых и плохих чёрных (или наоборот), а бывают плохие/хорошие/хамоватые/вежливые и т.д. люди. Без привязки к полу, возрасту, национальности, вероисповеданию и - удивительно, да? - диагнозу. Ну и так, на всякий случай...
ВИЧ не передается:
• при рукопожатии или объятиях;
• при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
• через предметы производственной и домашней обстановки;
• через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
• воздушно - капельным путем;
• при совместных занятиях спортом;
• в общественном транспорте;
• через животных или при укусах насекомых.



@темы: Медицина, Люди, Будни

18:21 

Дыбр

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Пока мы переживаем апокалипсис на diary, успешно представляем современных всадников Апокалипсиса с командой на Хэллоуин (фото и детали чуть позже), очередной апокалипсис подкрался на работе. Вернее, на обеих. На основной с завтрашнего дня я опять остаюсь за заведующую (слава богам, на сей раз всего на неделю и не в конце месяца), а на второй закрывают операционную - вряд ли это скажется как-то на мне, но уйдёт в связи с этим много хороших людей, проработавших там по полжизни. Пожалуй, радует только то, что после всего этого безобразия с 15.11 у меня будет 6 импровизированных выходных в связи с крайне удачно проходящей в Самаре конференцией. Остаётся только вопрос, как дожить до этого светлого момента и не совсем сойти с ума...

@темы: Будни, Люди, Медицина

21:47 

"Сжигай их нафиг!"

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Смотрю на странную сыпь на ногах, философски вспоминаю, сколько пациентов с Коксаки видела за эту неделю, и вздыхаю, что лучше б в понедельник и на больничный, но, видимо, не судьба. А вирус - ну вирус, до понедельника пройдёт...

@темы: Медицина, Будни, Мысли вслух

11:02 

У меня внутри кто-то живёт!

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Неиссякаема любовь наших соотечественников к поиску новой жизни в своём организме. Есть две проблемы: дисбактериоз и паразиты (и токсины как следствие первых двух проблем). А, забыла, ещё импотенция, но это уже совсем другая история. И всё было бы смешно, если бы не было так грустно временами...
Знаете, мы вот тут смеёмся над Малаховым и Малышевой, журналами ЗОЖ и прочим бредом, но есть вещи страшнее. Я инфекционист и последнее время ко мне стали приходить пациенты после "вегето-резонансного обследования" (со слов пациентов, магнитик к пальцу и экспресс-диагностика всего организма за 15 минут) с кучей всяких разных паразитов, которые почему-то другими методами никак не определяются. Ладно, беседовали, смотрели другие анализы и в итоге решали проблему пациента, аккуратно игнорируя сомнительные бумажки. Чем бы дитя не тешилось за свои деньги... Но сегодня был вопиющий случай.
Приходит пациент, мужчина, 60 лет. Состояние средней тяжести. Бледный, с трудом ходит, зайдя в кабинет, ложится на кушетку. Диагноз: Рак предстательной железы. Рак слепой кишки, susp. mts в печень, позвоночник. Прогрессия с конца 2015. Оперирован. Химиотерапия. Без эффекта. Это всё понятно, печально, но понятно, если бы не... Был он в Клинике Елисеевой, где ему объяснили, что все его проблемы... от грибов. И назначили метронидазол, празиквантел и какой-то противогрибковый препарат. А ещё в другом подобном заведении (отличное название - здравница) написали про стационарные лечение. И пациент им верит, надеется, ругает врачей, что не надо было его оперировать... Минут 15 после приёма - как раз было окно - я разговаривала строго матом. И вот теперь мне интересно, неужели с подобными мошенниками нельзя ничего сделать? Это же насколько нужно не иметь никаких моральных устоев, чтобы такое творить?!

P.S. Для тех, кто не в курсе, что это и с чем его едят.
читать дальше

@темы: Будни, Люди, Медицина

13:04 

Момент истины

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Сегодня получила расчётку.
Этот неловкий момент, когда медсестрой на 0,75 я за февраль получила на 1300 больше, чем врачом на 1,0. Хочется... даже не знаю, наверное, плакать, потому что смеяться сил уже нет.

@темы: Будни, Медицина

10:17 

На лбу написано...

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Раньше я, помнится, сетовала, что у меня на лбу написано "расскажи мне о своих проблемах в личной жизни", но с годами надпись превратилась в "расскажи мне о своих проблемах со здоровьем". Ладно, пациенты - это моя работа. Друзья и знакомые хотя бы знают, что я врач. Ведущий на юбилее мамы мог слышать, наверное (что характерно, отец знает его дольше и был не в курсе проблемы), но продавец в зооотделе, которая на днях печально спросила: "Девушка, а вы случайно не врач?" - окончательно убедила меня в существовании этой надписи.

@темы: Будни, Люди, Медицина

07:52 

Lost in time

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Вчера набираю посещение пациента на компьютере, задумчиво вопрошаю:
- И почему компьютер мне 10 февраля выдаёт?
- Доктор, так сегодня 10 и есть!
- Да?..

@темы: Веселое, Будни, Медицина

12:11 

lock Доступ к записи ограничен

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Мысли вслух

URL
10:54 

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
У нас тут строгий карантин. Отдельный бокс для приёма температурящих больных. И если вчера мои рассуждения, что у людей паника и они не пойдут в поликлинику, а будут вызывать врача/скорую, работали, то сегодня тут настоящий аврал. Выбралась из бокса в свой кабинет, допила остывший чай и всерьёз думаю, не поесть ли прямо сейчас, пока выдалась минутка?

@темы: Медицина, Будни

16:31 

О деньгах

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Смотрю я на баланс своей зарплатной карты (с двух, между прочим, работ) и на цену новых зимних сапог... И понимаю, что что-то в этой жизни не так, потому как на сапоги я не зарабатываю.

@темы: Медицина, Будни, Мысли вслух

16:42 

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Завтра, в связи с годовым отчётом, буду в другом отделении. Под конец рабочего дня вспомнила, что завтра должна была прийти моя пациентка на осмотр (без записи, т.к. свободные интервалы есть почти всегда), и открыла базу посмотреть телефон. Порадовалась домашнему (звонить с сотового на сотовый из соображений сохранения своего номера не хотелось), звоню, объясняю, что и почему. И по голосу слышу, насколько она приятно удивлена. Хм, но я же не сделала ничего особенного!

@темы: Люди, Будни, Медицина

18:47 

Станция переливания крови

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Сегодня утром ездила на станцию переливания крови - оказывается, уже седьмой раз. При этом цельную кровь сдавала пятый. Наблюдала за людьми в очереди: даже сами доноры интересуются, кто и зачем сдаёт. Ответы разные: кому-то отгул, кого-то просили, кому-то зачёт (привет будущим коллегам!), кому-то любопытно. Звучит ироничное: "Почётного донора получить хочешь?" - и не слышно положительных ответов. Хотя, наверное, кто-то и за этим пришёл. Из-за денег вряд ли - сейчас всем платят только компенсацию за обед, а это 483 рубля. У меня они ушли тут же почти целиком: такси до работы и перекусить по соседству (а всегда хочется мяса и нужна жидкость), пока жду. В поликлинике уже ждут пациенты, но они без записи и им сказали, где доктор, поэтому ждут спокойно, смотрят с интересом. А я радуюсь, что не особо чувствую слабости и, кажется, всё легче переношу сдачу. И только вечером, пригревшись возле двух котов, засыпаю. И всё думаю, а мне это зачем? И вспоминаю донорский светофор, и понимаю, что так правильно.

Самара, состояние на 13.01.2016. У меня AB+, а у моей подруги, с которой мы ходили, 0+.


@темы: Будни, Люди, Медицина

18:54 

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Зарплата за декабрь на основном месте работы на 9 тысяч меньше, чем за ноябрь. Это, видимо, вместо премии.
В детях, к слову, премии тоже не было, но хоть не меньше заплатили.
И на кой чёрт мне высшее медицинское образование?..

@темы: Будни, Медицина, Мысли вслух

18:34 

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Кажется, к 25 годам я постепенно превратилась в истеричку: чуть что не так - слёзы на глаза наворачиваются. Правда, после отпуска я обычно спокойнее. Возможно, дело в усталости.
Я очень устаю. И сейчас понимаю, что следующие 4 недели не будут легче. 25 декабря экзамен на сертификат - нужно дочитать учебник и на практике разобрать то, что пока непонятно. На деле это означает, что те дни, когда я работаю в первую смену и не дежурю, во вторую я буду ездить на приём УЗИ. Дорога в один конец - больше часа. Ещё я с декабря консультирую пары перед ЭКО - правда, строго по записи в удобные для меня дни. Пожалуй, если в итоге исчезнет возможность путешествовать по миру, я впаду в затяжную депрессию, потому что зачем всё это тогда?
Несколько лучше чувствую себя, когда рядом люди, даже если они просто есть и ничем не помогают. Я опять почти перестала бывать дома и при этом катастрофически ничего не успеваю. Хотя нет, теперь временами я готовлю еду, а потом появляюсь недостаточно часто, чтобы её есть.
Пора думать о подарках на новый год. Вернее, неплохо бы начинать их покупать. Денег, кстати, нет, потому что почти весь аванс дала в долг коллеге, которой нужно успеть закрыть кредит. До зарплаты неделя. А, да, ещё немного о работе - 30 декабря я дежурю, поэтому 31 сильно далеко уехать уже не получится (учитывая, что где-то на праздниках тоже явно нужно будет выйти). Хочется сидеть дома, завернувшись в плед. Хочется спать. Постоянно.

@темы: Будни, Дорога, Медицина

07:51 

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Получив на той неделе первую врачебную зарплату, я всерьёз задумалась, нафига мне высшее образование, если медсестрой на ставку я получала столько же, при этом ни за что особо не отвечая. Боги, куда катится наше здравоохранение?..

@темы: Медицина, Будни

09:17 

Меньше знаешь - крепче спишь

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Прошёл очередной год и я решила сделать плановую флюорографию, "не отходя от кассы", то есть на новой работе. Цифровой флюорограф исправно приезжает к отделению несколько раз в месяц. И вот, 28, кажется, октября по пути на работу я его посетила. 30 октября пришло заключение: "для уточнения необходима задняя проекция". Тут мне стало нехорошо, сразу вспомнился семейный анамнез по бабушкам-дедушкам с обеих сторон (собственно, в связи с коим я очень восприимчива к микобактерии туберкулёза), периодические пациенты с туберкулёзом в первой инфекции в прошлом году, "пробное лечение" изониазидом лет в 11, успешное похудение с прошлой зимы. Сказать, что мне стало нехорошо, - это ничего не сказать. На второй снимок 2.11 я прямо-таки бежала. Результат 5.11: "контроль через 1,5 месяца" вызвал почти что истерику, потому что кроме крайне неприятного лечения, есть масса организационных проблем. И вообще. Страшно. Как я дожила до шестого ноября, когда утром вместо работы поехала разговаривать с заведующим рентгенлаборатории, помню смутно, кроме того, что пятого с работы поехала в danesi за горячим шоколадом и категорически не могла удержать слёзы - меня всячески пыталась успокоить официантка и выдать таблеток каких-нибудь. Так или иначе, в отделении мне показали оба снимка (до чего дошёл прогресс - картинка изумительная), объяснили, что на первом доктора смутила линейная тень в верхушке (знакомая потом смотрела и говорит, что больше всего это вообще на первое ребро с наложением похоже), на втором всё чисто, но "вы же у нас раньше снимки не делали, доктор решил перестраховаться". В итоге в заключении написано "усиление лёгочного рисунка справа в S1,2, контроль через 1,5 месяца". Ну усиление и усиление - возрастная норма, бог бы с ним. Собственно, бумажку я наивно отнесла вчера на работу, где сегодня утром разыгралась целая буря "у неё туберкулёз!". Без моего участия, впрочем. Досталось подруге-эпидемиологу, со слов которой я обо всём и узнала.
У меня есть только один комментарий.



P.S. Автобуса в 7.30 не было. Я стояла с 7.25 до 7.54. Люблю ли я людей?
P.P.S. И что-то пациенты на фоне коллег уже второй день, как на подбор, просто ангелы во плоти.

@темы: Медицина, Будни

12:46 

Звонок другу

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Как объяснить людям, что, во-первых, у меня есть определённая специальность, которая называется "инфекционные болезни", и я понятия не имею, "что там с головой/гормонами/желудком", а во-вторых, у меня хватает других занятий, кроме их драгоценного здоровья? Честное слово, когда которую неделю к ряду едят мозг по чайной ложечке, хочется ругаться. Нецензурно.

P.S. Само собой, к дорогим и любимым не относится...

@темы: Медицина, Люди

11:12 

ВИЧ-инфекция

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Чиновниками самарского Министерства здравоохранения в прошлом году (2006) принят приказ, по которому личная информация пациентов из центра по борьбе со СПИДом передается в поликлиники по месту жительства, откуда в нарушение законов распространяется медицинским персоналом. Многие ВИЧ-инфицированные самарцы считают это нарушением прав человека.
Действительно, такой приказ существует, более того, он выполняется. Мне, правда, как врачу поликлиники, не очень понятно, куда мы эти сведения распространяем. Списки вывешиваем в коридорах? Или на подъездах? Или звоним на работу/в школу с коварным: "а вы знаете, что..?" К сожалению, подобный учёт нужен для той категории пациентов, которая сама за своим здоровьем следить не в состоянии, а дифференцировать людей по принципу "об одном сообщим-о другом не будем" - это как раз то самое нарушение прав человека. Более того, диспансерные группы существуют и для многих других заболеваний. Вопрос с отношением, к сожалению, стоит, но, насколько я помню, в стационаре даже соседи по палате обычно не в курсе диагноза, он нигде не фигуриет открытым текстом, к слову.
Немножко личного мнения: не вижу ничего страшного в наличии у человека ВИЧ-инфекции, если он добросовестно занимается своим здоровьем (как известно, получая ВААРТ, многим удаётся снизить репликацию вируса до нуля), потому как вирус в крови не определяется - болезнь не прогрессирует, более того, человек абсолютно безопасен для окружающих. Но, честно говоря, таких правильных почему-то не так уж и много...

@темы: Люди, Медицина, Мысли вслух

08:10 

Не согласовали...

Эти глупые люди думают, что любовь есть, а русалок нет. Но мы-то с вами знаем, что все наоборот (с)
Посмотрела график на октябрь - там опять полторы ставки. Хотя, казалось бы, ещё две недели назад выяснили, что работать по совместительству я могу только на 0,5 (ТК РФ). И, в общем-то, я бы могла работать так, но что-то мне подсказывает, что заплатят-то по приказу за 0,5...

Раньше ТК РФ устанавливал продолжительность работы по совместительству не более 16 часов в неделю. С принятием Закона N 90-ФЗ длительность рабочего времени совместителя увеличилась до 20 часов в неделю (не более 4-х часов в день) (ст. 284 ТК РФ). Законодатель допускает, что в дни, когда по основному месту работы сотрудник свободен от исполнения трудовых обязанностей, он может работать по совместительству полный рабочий день или смену. В любом случае продолжительность работы по совместительству ограничена половиной месячной нормы рабочего времени за месяц или другой учетный период.

@темы: Медицина, Будни

Baptême de l'eau de pluie

главная